来源：北京青年报
作者：祖薇
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| 医者仁心 |
医疗剧是全世界电视剧界公认的明星题材，美剧《急诊室的故事》、《实习医生格雷》，日剧《白色巨塔》都轰动一时。可国内却一直没有一部有代表性的医疗题材剧集出现，原因就是医疗剧的专业壁垒多，难写、难拍、难演，更重要的是，还有一道绕不开的槛——医患矛盾。
为了迈过这道槛，2002年，从《焦点访谈》记者转型为职业编剧的徐萌在北京人民医院“潜伏”了3个月。之后的5年，医院成为徐萌的根据地，为了打磨《医者仁心》的剧本，也为了揭开中国医患关系恶化的根源。
“医生缺少与社会交流的功能”
“医生缺少与社会交流的功能”是在人民医院“潜伏”三个月后，徐萌做出的判断。那段时间，徐萌把自己成功伪装成了一名医生，7点半上班5点下班，风雨无阻，大半时间和小她年纪一半的实习医生们一起上课，其他时间穿着白大褂在各科室间串门。除非她自报家门或请人引见，极少有人打听“这人到底是哪来的”，也没有人向她倾诉衷肠。直到在一次长达7个小时的手术中，负责打杂的她意外地表现出“零错误”，医生的门才逐渐向她敞开。
“医生这个群体容易有精英意识，清高，没什么倾诉的欲望，甚至缺少和社会沟通的能力；表现在工作上，缺少沟通就会造成误解，由此造成的医患矛盾并不鲜见。”于是，徐萌在剧中为每个精英医生都找了个“克星”：出身医生世家的青年医生丁海，听诊时，不小心碰掉了女病患的内衣扣，被女病患甩了耳光并扣上“色狼医生”的帽子；医术高超、行事果断的副院长武明训成天被医闹和记者治得有口难辩。“在国内，医患关系的沟通课程在早期医学院教育中明显缺失，这就造成了很多医生也许专业技术很好，但却在医患关系处理上缺乏应对能力。”
而陈瑾(在线看影视作品)饰演的江一丹和小保姆的关系则代表了精英们回归现实生活的尴尬。“江一丹整天跟小保姆发火，实际上是她控制不了，心力枯竭。最后她表现大度，希望小保姆回来，还表示‘以后你有任何困难都可以找阿姨’，女孩则特强硬地说：‘阿姨，我不会麻烦你的，我以前恨你，现在不恨了，但我只求你用一眨眼的工夫看看我们这群人，就够了。’”
“这条线是我特别关注的一条线。”徐萌说，“所有人都是有底线的，你不能因为自己在医疗上占据主导，自己是社会上的精英，而对方是农村来的，就认为他是可以被呵斥或者被怜悯的。”
“医生分好坏，同样病人也分好坏”
但从另一个角度讲，医生的冷漠也是有原因的，徐萌解释说：“有时候是因为，工作量非常大，确实很累——公立三甲医院规定一个大夫一天要看70个病人，有的大夫每天看的病人超过100位；有时候则是心理的自我保护——如果有一位亲属生病或去世，我们都要悲痛很久，每天都要面对生死的医生该怎么办？他们只能把自己的情感降到最低点，以保证技术动作不会变形以及对下一位病人做出冷静诊断……但在医院呆的这一段，让我非常清楚地认识到，无论你病患家属什么态度，医生护士再委屈，内心里是有杆秤的，不会因为家属的不理解、纠缠、吵闹而放弃一条生命。”
徐萌说：“我写这个戏，只是想告诉观众，患者同样需要科学和冷静。科学地看待病情——并不是每种病花了钱你都能治好，其实几百年来，医学能够治疗的病症只是很小一部分，确定能被治愈的病只有大叶肺炎和先天性室颤；冷静地对待生命——生老病死是人之常情，通常我们认为人只要有口气、活着就好，就像剧中的钱宽对待他父亲一样，实际上保留那口气付出的代价是很大的，比如电击使心脏复苏，但有时候电击的强度能震断人的6条肋骨。”
“如果我真写刘敏拿错了，你还敢去医院吗？”
除了医患矛盾，剧中还没留情面地展现了医生之间一幕幕尔虞我诈、争权夺利的斗争：“比如药剂科主任通常都是院长的心腹，有人曾经戏言，‘药剂科主任见一个杀一个，有被冤枉的，隔一个杀一个有漏网的’；行业里派系作风也是很重的，老师所带的学生之间，老师和学生之间，有竞争的，就像相声界××带徒弟情况类似，医院也有江湖的影子；而且这个行业的自我保护也是很严的，出了事集体封口，然后互相躲闪，让记者追得满世界跑，曝光后调查组进来，是说真话还是说假话，把每个人都放在风口浪尖……”
医生的误诊也曾是徐萌想要表现的重点。电视剧里，仁华医院遭遇的第一起医疗纠纷就是护士长刘敏换衣服过程中，低钾患者死亡。在最初的剧本中，刘敏不是耽搁了，而是干脆注射错了药，这个设计一度让徐萌颇为纠结。“有人做过实验，如果重复开灯、关灯这个动作1000次，其中40%的动作要出错。这说明过失是一种不可避免的常态，那么我应该强调这个常态吗？最终，我给出的回答是不！医生和警察一样，代表着正义和权威，如果你不断地强调过失，那么下次你再去医院，还会相信为你看病的医生吗？”
医患矛盾，理解就能解决？
徐萌希望通过《医者仁心》让观众从医生的角度重新了解一下医患矛盾。这也是在剧中她多次通过医生与律师与患者、医生与记者、医生与医生对话强调的信息，每隔半集左右，这些话还有通过住院医生罗雪瑛的独白再重复一次，就像老师给学生画重点，生怕孩子把哪个重点给漏了或者没吃透。絮叨也就罢了，作为徒弟，她还要独白师傅的私生活，大意是“严主任虽然离婚十多年，心中却依然惦念着丁院长”，这就让人不能不觉得这姑娘忒八卦了，由此联想开去，严主任的情商也成问题，惦念前夫本来是个秘密，让她弄得好像地球人都知道了。
《医者仁心》有说多的，也有没说透的。对此，徐萌的解释是，“这部戏里我写到了社会性的问题，患者对医生的成见，写了仁心，第二部就要写仁术了，就是我们有了好的医疗环境，投入增加了，患者也理解你了，你拥有最好的医疗，但你有没有冷暴力？有没有过度医疗？有没有非法行医……”
当然，“仁制”中，还应该包括完善的健保制度，辅助医疗的心理救助系统，健全的医保体系……也许这些制度建成后，我们就能从医生和病患的直接对抗中走出来，就不会再把原本属于制度的问题，直接推及到人与人之间的诚信上去。
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