几个月后的一天，巴黎郊外城门口，咪咪独自一人来到城门口，在这里她知道她会找得到马彻罗。她拼命地想要马彻罗明白她和鲁道夫之间的关系已经恶化到了无法忍受的地步了。他不停地猜疑，这影响了她的健康。咪咪患了肺病，咳嗽得也相当厉害。她必须离开她在鲁道夫那的房间，找个可以睡觉的地方。

　　穆塞塔走了进来，她现在对马彻罗的执着愈加厌烦。她走在街道上，当经过了一个风流倜傥的男人时，他们互相交换了眼神，这个男人便尾随着穆塞塔进了小酒馆，这个酒馆是她以前和马彻罗一直待的地方。鲁道夫和马彻罗开始感到有些寒冷了，他们疲于喝夜酒。马彻罗忽然看见咪咪躲在一个隐蔽处，他赶快让鲁道夫在他还清醒的时候赶紧到小酒馆去找咪咪。

　　鲁道夫和咪咪都感觉很孤独，他们决定互相离开一段时间，但显然这是一件非常困难的事情。

　　显然，这段伟大的爱情仍然在他们的心中燃烧着。

　　马彻罗找到了穆塞塔和那个男舞者，心中非常愤怒。似乎马彻罗和穆塞塔，鲁道夫和咪咪这两对恋人的关系是命里注定的，但最后这两对情人还是分手了，鲁道夫和咪咪的分手更是带着巨大的困难。

　　第三幕

　　鲁道夫和马彻罗又一次地陷入到痛苦中，两个人都因为失去了自己的爱人渐渐地消瘦下去。

　　索那和科林热了热酒，烤了些香肠，在顶楼陪着鲁道夫和马彻罗又是说笑话，又是跳舞，终于又让他们恢复了精神。

　　穆塞塔突然冲了进来，打断了四位艺术家的谈话。她说她看见咪咪躺在大楼的台阶上，病得很重。鲁道夫立刻冲了出去，把咪咪抱到顶楼，慢慢地放在火炉边让她休息。穆塞塔吩咐每个人都去帮咪咪买药，她变卖了自己的耳环和毛皮围巾。马彻罗看见了穆塞塔的另一面，当他们的眼神交会时，很显然，他们仍然疯狂地相爱着。

　　众人都离开去为咪咪找药了，火炉里的火仍烧着。

　　咪咪和鲁道夫互相倾诉着自己有多么地爱着对方，最后虚弱的咪咪被带到了睡椅上。

　　众人回来了。当他们还在四处为咪咪找药的时候，咪咪已经因为肺病，安静地走了。穆塞塔抬起咪咪的手，才意识到她已经走了。她走向马彻罗，马彻罗走到窗台边鲁道夫身边。他的手搭在了鲁道夫的肩上，鲁道夫转过身，看见每个人都处于震惊的状态。他一边无法控制地失声痛哭着，一边尖叫着跑到咪咪的身边，为了他们永远逝去的爱情。